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Canadá

Sistema de salud canadiense: Aquí te explicamos cómo funciona.

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El sistema de salud canadiense se creó en torno al principio de que todos los ciudadanos recibirán todos los “servicios médicamente necesarios y de hospital”.

Con ese fin, cada una de las 10 provincias y tres territorios de Canadá, financia y ejecuta un programa de seguro de salud estatal.

No hay costos compartidos para los servicios de atención médica garantizados por la ley federal.

Si bien a los canadienses se les garantiza el acceso a los servicios hospitalarios y médicos, corresponde a cada provincia decidir si cubren los beneficios “complementarios”, como la atención dental y la cobertura de medicamentos.

Aproximadamente dos tercios de los canadienses contratan pólizas de seguro complementarias privadas (o tienen un plan patrocinado por un empleador) para cubrir estos servicios.

Si bien tradicionalmente se considera que Canadá es un sistema financiado con fondos públicos, el gasto en estos beneficios suplementarios significa que el 30% del gasto en salud proviene de fuentes privadas.

Un estudio de 2011 encontró que casi todos los gastos canadienses en atención dental provienen de dólares no gubernamentales, el 60 por ciento están cubiertos por planes patrocinados por el empleador y el 35 por ciento se pagan de su bolsillo.

Algunos legisladores canadienses han hecho esfuerzos para aumentar el alcance del plan de salud pública de Canadá, para cubrir más servicios, pero hasta ahora no han tenido éxito.

Si bien el sistema de atención médica de Canadá se financia con fondos públicos, muchos proveedores no son empleados del gobierno.

En cambio, el gobierno suele reembolsar a los médicos una tarifa negociada por servicio. El médico de atención primaria promedio en Canadá gana $ 125,000 (en los Estados Unidos, ese número asciende a $ 186,000).

¿Cuánto cuesta?

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En 2009, Canadá gastó el 11.4 por ciento de su Producto Interno Bruto en atención médica, lo que lo coloca en el extremo ligeramente más alto de los países de la OCDE:

Esto probablemente tiene mucho que ver con el menor costo unitario de la atención médica en Canadá.

Una resonancia magnética que cuesta, en promedio, $ 1,200 en los Estados Unidos viene a $ 824 al norte de la frontera.

También tiene que ver con costos administrativos más bajos: un estudio de 2010 Health Affairs encontró que los doctores en Ontario, provincia canadiense, gastaron $ 22,205 cada año tratando con la agencia de un solo pagador, en comparación con los $ 82,975 que los médicos estadounidenses gastan en compañías de seguros privadas, Medicare y Medicaid.

Un análisis rápido de esta situación nos lleva a concluir que, a pesar de todo, el sistema de salud canadiense posee ciertos puntos negativos.

¿Qué tan bien funciona el sistema de salud canadiense?

La OCDE tiende a otorgarle al sistema de salud canadiense una alta calificación en los resultados en su observación periódica de los sistemas internacionales de atención médica.

“Las tasas de supervivencia de Canadá para el cáncer de mama y colon-rectal se encuentran entre las más altas de la OCDE”, señaló la organización internacional en su informe de 2011.

“Canadá también se desempeña bien en la atención primaria, evitando las costosas hospitalizaciones por enfermedades crónicas como el asma y la diabetes no controlada”.

Donde a Canadá no le va bien es a los tiempos de espera, que tienden a ser más largos que en otros países, especialmente para ver especialistas u obtener una cirugía electiva.

Una encuesta del Commonwealth Fund en 2010 encontró que el 59% de los encuestados informaron que esperaron más de cuatro semanas para una cita con un especialista, más del doble que en los Estados Unidos, lo cual es una situación negativa para el sistema de salud canadiense.

Recientemente, Canadá ha comenzado a tomar medidas para abordar esto: en 2005, cada provincia estableció puntos de referencia basados ​​en la evidencia para los tiempos de espera de varios procedimientos.

“Las provincias han logrado un progreso considerable con los esfuerzos para gestionar y reducir los tiempos de espera, y muchos ahora cumplen con los parámetros de tiempo de espera para al menos el 75 por ciento de los pacientes”, encontró el Fondo del Commonwealth en el informe de 2010.

“En general, cuando están disponibles, los datos de tendencias muestran que la atención está disminuyendo en las áreas de reemplazo de articulaciones, restauración de la vista, cirugía cardíaca y escaneos de imágenes de diagnóstico”.

¿Les gusta a los canadienses su sistema de atención médica?

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Los canadienses ciertamente ven su sistema de atención médica como crucial para la identidad nacional: el 85 por ciento dice que la eliminación del plan público “resultaría en un cambio fundamental en la naturaleza de Canadá”.

Sin embargo, eso no significa que no haya aprehensiones sobre sus deficiencias.

Una encuesta de 2007 realizada por la Universidad de Queens en Kingston, Ontario, descubrió que si bien la opinión pública había mejorado levemente, “una gran mayoría de los canadienses todavía cree que el sistema es insostenible y necesita urgentemente un cambio sustancial”.

La mayoría de las preocupaciones tenían que ver con largos tiempos de espera y dificultad para acceder a la atención.

La encuesta también encontró un amplio apoyo para aumentar el gasto en atención médica.

Sin embargo, puesto en una perspectiva internacional, el sistema de Canadá parece ser relativamente querido.

Una Encuesta de Gallup de 2011 encontró que el 57 por ciento de los canadienses se sentía “satisfecho” o “muy satisfecho” con su acceso a los servicios de atención médica (en los Estados Unidos, ese número se mantuvo en solo el 25 por ciento).

Canadá

¿Maltrato por CBSA al entrar a Canadá? Ahora tendrás donde quejarte

Los viajeros que experimenten maltrato por CBSA al entrar a Canadá, podrán presentar una queja ante un organismo independiente.

Todo esto en virtud a una nueva medida incluida en el presupuesto federal.

Los oficiales de la frontera pueden detener a los viajeros para interrogarlos, tomar muestras de sangre y aliento, y registrar, detener y arrestar a personas sin orden judicial.

Algunos encuentros en la frontera han dejado a los viajeros frustrados y enojados.

Esto es lo que pasa:

La agencia fronteriza canadiense se ha visto presionada para que informe más sobre su papel en las detenciones por inmigración.

Esto debido a algunas muertes que han ocurrido bajo su custodia, 14 de ellas desde el 2000, según informes de B.C. Asociación de Libertades Civiles.

Por lo tanto, el gobierno liberal está planeando cambios legislativos, para otorgarle al regulador de RCMP la responsabilidad adicional de manejar quejas públicas sobre la agencia fronteriza.

Dicho presupuesto asigna $ 24 millones durante cinco años, a partir de 2019-20, y $ 7 millones un año después de eso, para ampliar el mandato de la Comisión de Revisión Civil y Quejas de la RCMP.

El ministro de Seguridad Pública, Ralph Goodale, dijo que el gobierno quiere avanzar rápidamente en el establecimiento de la agencia renovada.

Con el objetivo de “llenar un vacío” en las operaciones federales de seguridad pública y reforzar la responsabilidad.

Maltrato por CBSA

Los miles de empleados de la agencia fronteriza administran el flujo de aproximadamente 100 millones de viajeros.

Incluso administran millones de envíos comerciales, que ingresan a Canadá anualmente.

La dirección interna de recursos de la agencia maneja las quejas del público.

Pero los liberales crearon un comité especial de parlamentarios para revisar los servicios de seguridad federales.

Todo esto para proponer un grupo de vigilantes expertos para complementar ese trabajo.

Goodale sugirió que aparte de procesar quejas, el comité también podría iniciar las revisiones de interés público por sí misma.

Y los reclamantes tendrían las mismas vías de apelación abiertas para aquellos que presentan reclamos contra el RCMP.

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Canadá

Estudiante recibe sentencia de cárcel por fraude a Ontario Works

Una estudiante universitaria irlandesa fue sentenciada a tres meses por fraude a Ontario Works, mientras estaba en libertad condicional por otro fraude a servicios sociales canadienses.

Y perdió la apelación a una sentencia más leve, que podría haberle permitido permanecer en Canadá.

El tribunal superior de Ontario dijo que las consecuencias de inmigración para Patricia Moran no requerían la necesidad de una rebaja de sentencia.

Moran, de 39 años, fue declarada culpable en junio de 2017 de un cargo de fraude de menos de $ 5,000, relacionado con una recolección de beneficios del Distrito de Muskoka.

Esto no es todo:

Nueva evidencia mostró que la estudiante no declaró sus verdaderos ingresos, y así recibió más de $ 6,000 de Ontario Works, durante un período de ocho meses.

La fiscalía quiso encarcelarla de cinco a ocho meses.

Mientras que su abogado defendió una baja condicional, a pesar de reconocer que tal resultado era poco probable.

Pero Moran ya estaba en libertad condicional, cuando tomó dinero de Ontario Works, al que no tenía derecho.

Como resultado, el juez la condenó en octubre de 2017 a tres meses de cárcel.

También le ordenó pagar una indemnización al distrito.

Fraude a Ontario Works

Dada su condena por un delito procesable, Moran se convirtió automáticamente inadmisible en Canadá por motivos de criminalidad.

Inmigración emitió una orden de deportación contra ella en octubre de 2017 por su condena.

En la apelación, Moran nuevamente apuntó a una baja condicional por las consecuencias de inmigración.

Moran aseveró que el juez no le dio suficiente importancia a su situación precaria en Canadá.

La fiscalía argumentó en contra de cualquier reducción, diciendo que el castigo que había recibido ya era suficientemente suave.

El Tribunal de Apelación dijo que no encontró ninguna razón legal para interferir con la sentencia del juez.

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Servicio médico en Canadá: médicos se niegan a tratar mas de un problema por cita

El servicio médico en Canadá también causa controversias. Cuenta Christina Gilman, que llevó a su hijo adolescente a una cita con el médico la semana pasada.

En la pantalla del televisor de la sala de espera apareció un aviso que no había visto antes:

“Por su seguridad y la nuestra, limite la discusión con su proveedor a un problema por visita”

Esto es lo que pasa:

Para Gilman, quien vive en Brantford, Ontario, una visita al médico a menudo, no es tan simple.

Sus cuatro hijos tienen una amplia gama de problemas médicos complejos: dislexia, trastorno del espectro autista, problemas de salud mental y leucemia.

“Siempre estoy en el médico”, dijo.

Servicio médico en Canadá

Algunos médicos cuestionaron si restringir el acceso sea ético.

Sin embargo, otros defendieron la práctica en interés de otros pacientes que esperan ser atendidos.

De hecho, el problema de “un problema por visita” ha existido por mucho tiempo.

Esto ha sido considerado como un síntoma del sistema de tarifa por servicio, donde los médicos facturan al gobierno por cita, en lugar de cobrar un salario.

Es la forma de pago de más del 70 por ciento de los médicos canadienses.

A un médico de familia generalmente se le paga entre $ 30 y $ 40 por paciente por una visita regular.

Esto no es todo:

En 2012, el Colegio de Médicos y Cirujanos de Manitoba, discutió el enfoque de “un problema por visita”, después de un caso que terminó en muerte.

Presuntamente, un médico se negó a escuchar la queja de una mujer sobre unos dolores en el pecho, porque ya habían discutido otro problema.

Una semana después, tuvo un infarto y murió.

La Asociación Canadiense de Protección Médica, advirtió que dicha política podría ser “arriesgada”.

Porque obliga a los pacientes a “clasificar sus propios síntomas sin el conocimiento, las habilidades y el criterio para hacerlo”.

El Dr. Kevin Martin, médico de familia en Nanaimo, BC, dijo que si abordara todos los problemas que cada uno de sus pacientes, sería injusto para otros en la sala de espera.

Martin llegó a esa conclusión al principio de su carrera, después que un paciente quiso hablar sobre 11 problemas médicos durante una sola cita.

“Esa cita, que fue reservada por 20 minutos, terminó tomando una hora y media”, dijo.

En conclusión, una solución que algunas provincias han intentado, es crear un sistema de compensación más flexible para los médicos.

Un sistema con una combinación de salarios y tarifas que ayuden a los médicos a pasar más tiempo con los pacientes.

Otro es el enfoque de “prácticas de equipo” de Ontario, que apoya la union en la mismas instalaciones de:

– Trabajadores sociales

– Dietistas

– Consejeros

– Médicos de familia.

“Al menos un tercio del trabajo que hago como médico a diario podría ser realizado por otras personas”, dijo Martin.

“No soy un trabajador social. No soy un consejero”.

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